• أبريل 30, 2021
• مخ واعصاب

الاعتلال الدماغي الكبدي

الاعتلال الدماغي الكبدي هو عبارة عن ضعف في وظائف الدماغ ينتج هذا المرض بسبب مرور الدم إلى الدماغ مباشرة دون مروره بعملية تنقية في الكبد، لذلك يؤدي إلى الاعتلال الدماغي الكبدي أو ينتج نتيجة لوجود مشكلة ما في الكبد، وبالتالي يفقد الكبد وظائف الكبد على إزالة السموم بشكل ملائم من الدم، فتتجمع مؤديةً إلى تلف الدماغ؛ وتتراوح أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي بدرجة كبيرة و يكون الاعتلال الكبدي إما حادًا  أو مزمنًا لفترة زمنية طويلة.

ومن خلال هذه المقالة سوف نتعرف سوياً عن أسباب وأعراض الاعتلال الدماغي الكبدي وطرق تشخيصه من خلال الطبيب المختص بـ “دوكسبرت هيلث“.

 الاعتلال الدماغي الكبدي

الاعتلال الدماغ الكبدي هو عبارة عن انخفاض أو ضعف في وظائف الدماغ يحدث ذلك نتيجة للإصابة بأمراض الكبد .

وفي هذه الحالة لا يستطيع الكبد ممارسة وظيفته في إزالة السموم من الدم بشكل كافٍ وهذا يؤدي إلى تراكم السموم في مجرى الدم مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ.

أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي

اعتلال الدماغ الكبدي حيث يمكن تصنيفه وفقا لشدته إلى 4 درجات من 0-4 حيث يشير الرقم 0 إلى المرحلة التي لا تظهر فيها أعراض على الإطلاق، و4 إلى الحالة المزمنة وحدوث غيبوبة حتى مع عدم وجود استجابة للألم. وتشمل الأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب بالاعتلال الدماغي الكبدي إلى ما يلي :

1. تغييرات أو إضطرابات في نمط النوم.
2. التعرض إلى حالات النسيان وضعف الذاكرة والقدرة على التركيز.
3. فقدان القدرة على الكتابة أو الحركة بشكل طبيعي.
4. تنميل وخدران في الأطراف.
5. صعوبة التفكير والإدراك والفهم.
6. الإصابة بحالات نزيف الجهاز الهضمي أو الإمساك أو التعرض إلى مشاكل أخرى.
7. فقدان الوعي والغيبوبة لفترة طويلة.

أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي

هناك العديد من الأسباب التي بدورها تؤدي إلى الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي ومن أشهر تلك الأسباب ما يلي:

1. أمراض الكلى المختلفة
2. الإصابة بحالات الجفاف
3. انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
4. الإصابة بالالتهابات الكبدية.
5. تناول الأدوية التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة.
6. تناول الكثير من البروتين والدهون.
7. تناول الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
8. انخفاض مستويات البوتاسيوم بعد القيء أو تناول مدرات البول.
9. الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي أو الإصابة بحالات العدوى الفيروسية المختلفة.

طرق تشخيص الاعتلال الكبدي

تتعدد الطرق التشخيصية المتبعة من قبل الطبيب المعالج بـ “دوكسبرت هيلث” للكشف عن الأسباب المؤدية للإصابة بمثل هذا المرض ليتم بعد ذلك تحديد خطة العلاج المناسبة حسب طبيعة كل حالة لتشمل على ما يلي:

1. إجراء اختبارات فحص الدم الكامل (CBC)؛ لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية وهل يعاني من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو الأنيميا وفقر الدم وقلةً في الأكسجين؛ أيضاً يتم فحص مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والأمونيا في الدم، حيث أن الزيادة في هذه المواد علامةً لخلل في وظيفة الكبد.
2. فحص اختبارات وظائف إنزيمات الكبد والكلى، إذ يشير ارتفاع مستويات الإنزيمات إلى إجهاد في الكبد أو تعرضه للتلف وفحص مستويات الكرياتينين و الأمونيا واليوريا، والمواد الذائبة في الدم.
3. إجراء اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حيث ينتج مجموعة من الصور للكبد والدماغ أيضاً يمكن أن يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حجم الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي. 

أهم 3 أنواع الاعتلال الدماغي الكبدي

حيث يظهر الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد نتيجة وجود خلل شديدة في الكبد ويحدث هذا غالبًا في المرضى المصابين بهذه الحالات:

1.  التهاب الكبد الفيروسي الحاد: وهو نوع شديد من التهاب الكبد الفيروسي يحدث بشكل فجائي.
2.  التهاب الكبد السمي: وهو يظهر التهاب الكبد السمي نتيجة شرب الكحول بشكل مفرط أو التعرض إلى المواد الكيماوية أو الأدوية.
3.  متلازمة راي: وهي عبارة عن حالة نادرة وخطيرة، تظهر غالبًا في الأطفال وتتسبب تورمًا والتهابًا مفاجئين الكبد والدماغ.

طرق علاج الاعتلال الدماغي الكبدي

حيث تعتمد الخيارات العلاجية لمرضى الاعتلال الدماغي الكبدي على شدة المرض وأسبابه وأعراضه وبالتالي تختلف طرق العلاج من حالة إلى أخرى وهناك:

1. إرتفاع في نسبة البروتين، هنا يجب خفض تناول الأطعمة عالية البروتين وإتباع نظام غذائي صحي تحت إشراف أخصائي التغذية العلاجية لتحديد برنامج التغذية المناسب مع طبيعة حالتك الصحية.
2. نزيف في الجهاز الهضمي، فهنا يجب التعامل مع هذه الحالة على الفور ووقف النزيف، وتفريغ الأمعاء من بقايا الدم بمساعدة بعض الأدوية العلاجية وقتل البكتيريا المعوية التي تنتج الأمونيا باستخدام المضادات الحيوية.
3. الفشل الكلوي، والإصابة بالعدوى الحادة، واضطرابات في تركيز المواد الذائبة في الدم وهنا يجب التعامل معها على الفور.
4. صعوبة في التنفس، هنا يتم استعمال قناع الأكسجين.
5. تلف في الكبد هنا قد يتعين على بعض المرضى إجراء عملية زراعة كبد.
6. أيضاً يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل معدل إمتصاص الدم للسموم.
7.  يقوم الطبيب بوصف بعض المضادات الحيوية التي تعمل على سحب الأمونيا الناشئة بواسطة بكتيريا الأمعاء من الدم إلى القولون وبعد ذلك يزيل الجسم الدم بعدها من القولون.

طرق الوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي

لكي تتجنب الإصابة بحالات الاعتلال الدماغي الكبدي لابد من إتباع هذه الإجراءات والتعليمات الاحترازية لتجنب الإصابة بمثل هذه الحالة حيث تعد أفضل وسيلة للوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي هي الوقاية من الإصابة بأمراض الكبد المختلفة أو ضرورة السيطرة عليها والتحكم بها ومن ضمن الطرق الوقائية الأخرى ما يلي:

1.  تجنب شرب الكحول.
2.  تجنب تناول الأطعمة عالية البروتين والدهون.
3.  إتباع نظام غذائي صحي قليل البروتين وذلك لمنع الزيادة في تركيز الأمونيا في الدم، كما يجب إتباع التغذية عن طريق الوريد إذا تطلب الأمر. 
4.  تجنب استخدام الأدوية التي يتم تحليلها في الكبد مثل مثبطات المناعة وكذلك الأدوية التي تنتج الأمونيا والأدوية المعادلة للحموضة على اختلاف أنواعها.
5. ضرورة الحفاظ على الوزن الصحي وتجنب السمنة.
6. ضرورة الامتناع عن التدخين مع ضبط معدل السكر وضغط الدم، وذلك من خلال اتباع نمط حياة صحي.
7. ضرورة الابتعاد بقدر الإمكان عن الضغوط النفسية وعن كل ما يُثير التوتر والقلق وحالات الإكتئاب.
8.  عدم مشاركة استعمال الإبر الملوثة من شخص لأخر.
9. الإهتمام بالنظافة العامة والحرص على غسل الأيدي باستمرار.
10. يجب الحصول على لقاحات ضد فيروس التهاب الكبد A و B.

وفي النهاية

في نهاية هذه المقالة  ننصح بطلب مساعدة طبية في حالة حدوث أي تغييرات في طبيعة الجسم أوالشعور بـ أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي التي تم ذكرها سابقاً حيث يركز العلاج في “دوكسبرت هيلث” في المقام الأول على تشخيص و علاج الاعتلال الدماغي الكبدي وكيفية التحكم في الأعراض المصاحبة له.

كما تم التوضيح في هذه المقالة عن طرق علاج الاعتلال الدماغي الكبدي وأهم أسبابه من خلال “دوكسبرت هيلث” وإذا واجهتك أية أسئلة أو إستفسارات لا تتردد في إرسالها ليتم الرد عليك في أقرب وقت.