الأعراض والأسباب لثقب القلب عند المواليد

من المعروف أن ثقب القلب يعد أحد أكثر الأمور شيوعاً لدى المواليد حول العالم. وفي الحقيقة، يعاني العديد من الأطفال من هذه الحالة التي قد تؤثر على صحتهم وتطورهم. في هذا المقال، سنقدم لكم نظرة عامة عن ثقب القلب عند المواليد، بدءاً من الأعراض والأسباب المحتملة وحتى طرق العلاج المتاحة. هدفنا هو تسليط الضوء على هذه الحالة المهمة وتزويدكم بالمعلومات الأساسية لفهمها بشكل أفضل.

تعريف ثقب القلب عند المواليد

ثقب القلب عند المواليد هو حالة تحدث عندما يوجد ثقب في بنية القلب لدى الطفل الحديث الولادة. يحدث هذا الثقب بسبب عدم إغلاق بعض الفتحات الموجودة بشكل طبيعي في قلب الجنين داخل الرحم و التي من المفترض أن تنغلق بعد الولادة. يمكن أن يكون ثقب القلب عند المواليد من النوع الأذيني الأولي (ASD) أو البطين الأولي (VSD) أو ثقب الأذين الثاني (ASD-II) أو غيرها من الأشكال. يمكن التشخيص عن طريق الأعراض المرتبطة بثقب القلب ومن خلال الفحوصات المطلوبة.

أسباب ثقب القلب عند المواليد

أسباب خلقية

أسباب خلقية: يعود ثقب القلب عند المواليد في الغالب إلى خلل في النمو يحدث خلال فترة تكون الجنين في الرحم. قد تتضمن الأسباب الخلقية وتشوهات في تطور القلب والأوعية الدموية والصمامات، مثل عدم إغلاق الثقوب بين الأذينين أو البطينين بشكل صحيح. قد تكون هناك عوامل وراثية تزيد من احتمالية حدوث ثقوب في القلب عند المولود. بعض العوامل البيئية مثل استخدام الأدوية أو التعرض للعوامل الضارة أثناء الحمل كالآشعة السينية قد تساهم أيضاً في حدوث ثقوب في القلب.

أسباب وراثية

  • الأسباب الوراثية قد تسهم في ظهور ثقب القلب عند المواليد. من الممكن أن تنتقل بعض الحالات الوراثية من الوالدين إلى الأطفال، مثل اضطرابات نمو القلب أو التشوهات الخلقية الوراثية الأخرى.
  • يمكن أن تتضمن الأسباب الوراثية تغيرات في الجينات التي تؤثر على تكوين القلب في مرحلة النمو الجنيني. هذه التغيرات يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في هيكل القلب مما يتسبب في ثقب بين أجزاء القلب الداخلية.
  • بعض الحالات الوراثية يمكن أن تكون مرتبطة بطول المخروط الشرياني الرئيسي، وهو القسم الذي ينقل الدم الأكسجيني من القلب إلى باقي الجسم. قد يكون هناك تشوه في هذا القسم يؤدي إلى ثقب في القلب.

جدول يوضح الأسباب الوراثية لثقب القلب عند المواليد:

الأسباب الوراثية وصف
اضطرابات نمو القلب الوراثية تغيرات في الجينات التي تؤثر على نمو القلب وتسهم في ظهور ثقب بين أجزاء القلب
اضطرابات في طول المخروط الشرياني الرئيسي تغيرات في الجينات التي تؤثر على طول المخروط الشرياني الرئيسي وتسبب ثقب القلب عند المواليد

أسباب بيئية

هناك أيضاً أسباب بيئية قد تؤدي إلى ظهور ثقب القلب عند المواليد. تشمل هذه العوامل:

  • التدخين: يظهر أن الأمهات الحوامل اللاتى يدخنّ قد يكون لديهن مخاطر أعلى للإصابة بالعديد من التشوهات الخلقية بما في ذلك ثقب القلب عند المواليد.
  • العوامل البيئية السامة: يمكن أن تؤثر المواد الكيميائية الضارة والتلوث البيئي على تكوين الجنين وتؤدي إلى ظهور ثقب القلب عند المواليد.
  • التعرض للإشعاع: يمكن أن يزيد التعرضاً للأشعة الضارة خلال فترة الحمل من خطر حدوث ثقوب القلب عند المواليد.

بالإضافة إلى ذلك، هناك دراسات تشير إلى أن العوامل الغذائية والتغذية غير المتوازنة قد تؤثر على تطور القلب لدى الطفل وتزيد من خطر ظهور ثقب القلب عند المواليد.

بشكل عام، يجب على الأمهات الحوامل تجنب هذه العوامل البيئية الضارة واتباع نمط حياة صحي لتقليل خطر حدوث ثقوب القلب عند المواليد.

أنواع ثقب القلب عند المواليد

ثقب الأذين الأولي (ASD)

ثقب الأذين الأولي (ASD) هو واحد من أنواع ثقوب القلب عند المواليد. يحدث عندما يكون هناك ثغرة في حاجز بين الأذينين للقلب. تسمح هذه الثغرة للدم بالتدفق من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن بدلاً من الانسحاب إلى البطين الأيسر. وهذا يمكن أن يتسبب في زيادة تدفق الدم إلى الرئتين ومشاكل أخرى في القلب. يؤثر حجم وموقع ثقب الأذين الأولي على الأعراض و على صحة المريض. يتم تشخيص ثقب الأذين الأولي باستخدام الاختبارات مثل الأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والقسطرة.

ثقب البطين الأولي (VSD)

ثقب البطين الأولي (VSD) هو واحد من أنواع ثقب القلب الشائعة عند المواليد. يحدث عندما يكون هناك فجوة في الجدار الفاصل بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب. يسمح هذا الثقب للدم الناقل للأكسجين من البطين الأيسر بالتدفق إلى البطين الأيمن بدلاً من الجهة العكسية. وهذا يؤدي إلى امتلاء زائد في القلب وزيادة عبء على الرئتين.

تتفاوت شدة ثقب البطين الأولي من حالة إلى حالة. قد يكون بعض الثقوب صغيرة وليست مشكلة خطيرة حتي أنه من الممكن أن تغلق تلقائيا مع الوقت ، أما الثقوب الكبيرة فقد تتطلب إجراء جراحي لإغلاقها واستعادة التوازن الصحيح في الدورة الدموية.

تشمل الأعراض المرتبطة بثقب البطين الأولي تعب النفس، صعوبة في الرضاعة، نقص في النمو، واعتلال القلة. يتم تشخيص ثقب البطين الأولي بواسطة فحص القلب والتصوير الطبي ، مثل الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية (الإيكوكارديوغرافيا).

العلاج المثلى لثقب البطين الأولي يعتمد على حجم الثقب وشدته والأعراض المرتبطة به. يشمل العلاج المحتمل الدواءات للحد من الأعراض والاستعداد للجراحة إذا كانت ضرورية. يتم إغلاق ثقب البطين الأولي جراحياً عادة بواسطة تقنية القثطرة أو بفتح الصدر وإجراء عملية جراحية تقويمية.

الثقوب الواحدة الكبيرة (AVSD)

ثقب القلب الوحيد الكبير (AVSD) هو شكل من أشكال ثقب القلب عند المواليد ويعتبر من الثقوب الأكثر شيوعاً في هذا السياق. يحدث ثقباً في الجدار الذي يفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، مما يؤدي إلى انسحاب الدم بين الأجزاء اليمنى واليسرى للقلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في وظيفة القلب والتدفق الدموي. في حالة AVSD، يجب إجراء الجراحة لإصلاح الثقب وتوجيه تدفق الدم بشكل صحيح في القلب.

ثقوب أخرى

توجد أيضاً بعض أنواع أخرى من ثقوب القلب التي يمكن أن تظهر عند المواليد، وتشمل:

  • ثقب الجدار البيني الأمامي (VSD): يحدث هذا الثقب في الجدار الفاصل بين البطينين الأيمن والأيسر في القلب.
  • ثقب الشريان الرئوي (PDA): يحدث هذا الثقب في الشريان الرئوي، الذي يربط الشريان الرئوي بالأبهر الأيسر في القلب.
  • ثقب الأذين الثالث (ASD-III): يحدث في الجدار الفاصل بين الأذينين ويعتبر ثقبًا غير طبيعي لا يقع في مكان فتحة من الفتحات الطبيعي وجودها عند الجنين قبل الولادة .
  • ثقوب أخرى: هناك أنواع أخرى قد تظهر عند بعض المواليد مثل ثقب الصمام التاجي وثقب القسطرة الأذينية وغيرها.
  • ثقب الأذين الثاني (ASD-II) : يحدث في الجدار الفاصل بين الأذينين كثقب الأذين الأولي و يختلف عنه فقط في مكانه علي الجدار الفاصل و كلا النوعين يقعان في أماكن فتحات طبيعية 

يجب على الأطباء تشخيص نوع وحجم ثقب القلب لدى المولود وتقييم الأعراض المرتبطة به لتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

الأعراض والتشخيص

الأعراض المرتبطة بثقب القلب عند المواليد

عندما يُشخص ثقب القلب عند المواليد، قد تظهر بعض الأعراض المتعلقة بهذه الحالة. تتضمن هذه الأعراض:

  • ضعف في النمو وعدم زيادة الوزن بشكل طبيعي
  • صعوبة التنفس أو التنفس السريع
  • ارتفاع في ضربات القلب
  • زرقة الجلد أو الشفاه أو الأصابع (سيانوز الجلد)
  • تعرق عند الرضيع بشكل غير طبيعي
  • مشاكل في التغذية أو المصاعب عند الرضاعة

برغم ذلك، قد يكون بعض الأطفال لا يظهرون أي أعراض واضحة في البداية. توجد عدة فحوصات يمكن إجراؤها لتشخيص ثقب القلب عند المواليد بما في ذلك الفحص السريري والتصوير بالأشعة والتخطيط القلبي وفحص الأكسجين في الدم. يجب استشارة الطبيب في حالة وجود أي اشتباه في وجود ثقب في القلب لدى الرضيع.

التشخيص والفحوصات المطلوبة

لتشخيص ثقب القلب عند المواليد ، يتطلب الأمر إجراء سلسلة من الفحوصات والتحاليل المختلفة. يشمل التشخيص المطلوب تقييم الأعراض المرتبطة بثقب القلب وتحليل التاريخ الطبي للمولود. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشمل التشخيص الفحوصات الطبية التالية:

  • فحص الإنزيمات والتحاليل الدموية: قد تكون هناك زيادة في إنزيمات معينة في الدم تشير إلى وجود مشكلة في القلب.
  • الأشعة السينية للصدر: يستخدم التصوير بالأشعة السينية لرؤية هيكل القلب وتحديد وجود الثقب.
  • آشعة الإيكو علي القلب (موجات فوق صوتية علي القلب) : تستخدم آشعة الإيكو علي القلب لإنتاج صور مفصلة لهيكل القلب وتقييم وظائفه. يمكن أن تكشف عن ثقوب القلب وتحديد نوعها وموقعها و اتجاه سريان الدم بين حجرات القلب المختلفة.
  • تصوير القلب بالمجهر الحراري: يُجرى هذا الاختبار لقياس صحة الأوعية الدموية في القلب وتحديد أي تغيرات تحدث بسبب وجود الثقب.
  • القسطرة القلبية: في هذه العملية ، يتم إدخال قسطرة صغيرة عبر الأوعية الدموية إلى القلب لتشخيص وإصلاح الثقب.

تحدد الفحوص المذكورة أعلاه نطاق الإصابة وموقع ثقب القلب وتساعد في تحديد الخطوات العلاجية المناسبة لتعزيز صحة المولود بل و من الممكن أيضا استعمال القسطرة القلبية للتشخيص و العلاج في آن واحد .

ما هي دوكسبرت هيلث

دوكسبرت هيلث هي المنصة الأولى في الشرق الأوسط التي تتيح لك فرصة عرض حالتك الطبية على أفضل الأطباء الخبراء العالميين في بريطانيا وأميركا وأوروبا بدون مشقة السفر وتكاليفه.

اعرض حالتك على خبير عالمي متخصص من خلال محادثة فيديو أو قم بتوصيل شكواك بمساعدة فريقنا الطبي إلى الخبير و تلقى تقرير طبي مفصل من الخبير العالمي شاملا التشخيص و العلاج الأمثل لحالتك و إجابات اسئلتك.

فريقنا الطبي يقدم لك الدعم الدائم خلال استشارتك مع الخبير العالمي ويتابع معك من خلال الهاتف أو من خلال عيادات دوكسبرت.

هل تريد عرض حالتك الطبية على خبير عالمي ؟

خبراء دوكسبرت يمكنهم المساعدة


آراء عملاؤنا

البروفيسور هشام مهنا يحكي قصة تأسيس دوكسبرت

Whatsapp
Docspert
Online