جراحة استبدال الركبة، الإجراءات، المخاطر، التحضير والنتائج

جراحة استبدال الركبة، الإجراءات، المخاطر، التحضير والنتائج

استبدال الركبة يمكن أن تساعد جراحة استبدال الركبة - المعروفة أيضًا باسم رأب مفصل الركبة - في تخفيف الألم واستعادة الوظيفة في مفاصل الركبة المصابة بشدة. يتضمن إجراء جراحة استبدال الركبة قطع العظام والغضاريف التالفة من عظم الفخذ وعظم الظنبوب والرضفة واستبدالها بمفصل اصطناعي مصنوع من سبائك معدنية وبلاستيك عالي الجودة وبوليمرات. لتحديد ما إذا كانت جراحة استبدال الركبة مناسبة لك، يقوم جراح العظام بتقييم نطاق حركة ركبتك وثباتها وقوتها. تساعد الأشعة السينية في تحديد مدى الضرر. يمكن لطبيبك الاختيار من بين مجموعة متنوعة من الأطراف الاصطناعية والتقنيات الجراحية لجراحة استبدال الركبة، مع مراعاة عمرك ووزنك ومستوى نشاطك وحجم الركبة وشكلها والصحة العامة. إذا تعرضت ركبتك لأضرار بالغة بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة، فقد يكون من الصعب عليك القيام بأنشطة بسيطة، مثل المشي أو صعود السلالم. قد تبدأ في الشعور بالألم أثناء الجلوس أو الاستلقاء. إذا لم تعد العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية واستخدام دعامات المشي مفيدة، فقد ترغب في التفكير في جراحة استبدال الركبة بالكامل. جراحة استبدال الركبة هي إجراء آمن وفعال لتخفيف الألم وتصحيح تشوه الساق ومساعدتك على استئناف الأنشطة العادية. تم إجراء جراحة استبدال الركبة لأول مرة في عام 1968. ومنذ ذلك الحين، أدت التحسينات في المواد والتقنيات الجراحية إلى زيادة فعاليتها بشكل كبير. تعد جراحة استبدال الركبة من أكثر الإجراءات نجاحًا في كل الطب. سواء كنت قد بدأت للتو في استكشاف خيارات العلاج أو قررت بالفعل إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل، فستساعدك هذه المقالة على فهم المزيد حول هذا الإجراء القيّم.
  • السبب وراء جراحة استبدال الركبة:

السبب الأكثر شيوعًا لإجراء جراحة استبدال الركبة هو تخفيف الآلام الشديدة الناتجة عن التهاب المفاصل. يعاني الأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة استبدال الركبة عادةً من مشاكل في المشي وصعود السلالم والصعود إلى الكراسي والنهوض منها. يعاني البعض أيضًا من آلام في الركبة أثناء الراحة. السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة المزمن والعجز هو التهاب المفاصل. على الرغم من وجود العديد من أنواع التهاب المفاصل، إلا أن معظم آلام الركبة ناتجة عن ثلاثة أنواع فقط: هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل اللاحق للصدمة.
  • إجراء جراحة استبدال الركبة:

يمكن أن يُطلق على جراحة استبدال الركبة (وتسمى أيضًا تقويم مفصل الركبة) بشكل أكثر دقة تسمية "تجديد سطح الركبة" لأنه يتم استبدال سطح العظام فقط. هناك أربع خطوات أساسية لإجراء استبدال الركبة:
  1. تحضير العظام. تتم إزالة الأسطح الغضروفية التالفة في نهايات عظم الفخذ والساق مع كمية صغيرة من العظام الأساسية.
  2. وضع الغرسات المعدنية. يتم استبدال الغضروف والعظام المزالة بمكونات معدنية تعيد تكوين سطح المفصل. قد يتم لصق هذه الأجزاء المعدنية أو "ضغطها" في العظم.
  3. تظهر الرضفة مرة أخرى. يتم قطع السطح السفلي للرضفة وإعادتها إلى السطح باستخدام زر بلاستيكي. لا يقوم بعض الجراحين بإعادة ظهور الرضفة حسب الحالة.
  4. ادخال فاصل. يتم إدخال فاصل بلاستيكي طبي بين المكونات المعدنية لخلق سطح انزلاقي ناعم.
  • مخاطر جراحة استبدال الركبة:

تنطوي جراحة استبدال الركبة، مثل أي عملية جراحية، على مخاطر. تشمل:
  1. العدوى
  2. جلطات دموية في وريد الساق أو الرئتين
  3. النوبة القلبية
  4. السكتة الدماغية
  5. تلف الأعصاب
  6. خطر آخر من جراحة استبدال الركبة هو فشل المفصل الاصطناعي. يسبب الاستخدام اليومي الى تآكل حتى أقوى الأجزاء المعدنية والبلاستيكية. يكون خطر فشل المفصل أعلى إذا ضغطت على المفصل من خلال أنشطة عالية التأثير أو زيادة الوزن.
  • علامات العدوى بعد جراحة استبدال الركبة:

أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا مما يلي بعد جراحة استبدال الركبة:
  1. حمى أعلى من 37.8 درجة مئوية
  2. قشعريرة
  3. التصريف من موقع الجراحة
  4. زيادة الاحمرار والتورم والألم في الركبة
عادة ما تتطلب الركبة المصابة بعد جراحة استبدال الركبة جراحة لإزالة الأجزاء الاصطناعية والمضادات الحيوية لقتل البكتيريا. بعد إزالة العدوى، يتم إجراء عملية جراحية أخرى لاستبدال الركبة لتركيب ركبة جديدة.
  • متى يوصى بإجراء جراحة استبدال الركبة:

يجب أن يكون قرار إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل قرارًا تعاونيًا بينك وبين عائلتك وطبيب الرعاية الأولية وجراح العظام. قد يحيلك طبيبك إلى جراح العظام لإجراء تقييم شامل لتحديد ما إذا كنت ستستفيد من هذه الجراحة. هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل طبيبك يوصي بإجراء جراحة استبدال الركبة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يستفيدون من جراحة استبدال الركبة من:
  1. ألم شديد في الركبة أو تصلب يحد من الأنشطة اليومية، بما في ذلك المشي، وصعود السلالم، والصعود على الكراسي والنهوض منها. قد يكون من الصعب المشي أكثر من بضع كتل دون ألم شديد وقد يكون من الضروري استخدام عصا أو مشاية
  2. آلام الركبة المعتدلة أو الشديدة أثناء الراحة، ليلاً أو نهارًا
  3. التهاب وتورم الركبة المزمن الذي لا يتحسن بالراحة أو الأدوية
  4. تشوه الركبة - ركوع أو خروج الركبة
  5. عدم التحسن بشكل كبير مع العلاجات الأخرى مثل الأدوية المضادة للالتهابات، وحقن الكورتيزون، وحقن التزليق، والعلاج الطبيعي، أو العمليات الجراحية الأخرى
  • المرشحون لجراحة استبدال الركبة:

لا توجد قيود مطلقة على العمر أو الوزن لإجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل. تستند التوصيات الخاصة بجراحة استبدال الركبة إلى ألم المريض وإعاقته، وليس العمر. معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة بالكامل تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا، لكن جراحي العظام يقومون بتقييم المرضى بشكل فردي. تم إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل بنجاح في جميع الأعمار، من المراهق الشاب المصاب بالتهاب المفاصل عند الأطفال إلى كبار السن المصابين بالتهاب المفاصل التنكسي.
  • كيف يجب أن تستعد لجراحة استبدال الركبة:

o الطعام والأدوية قبل جراحة استبدال الركبة قد ينصحك طبيبك أو طبيب التخدير بالتوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية قبل جراحة استبدال الركبة. من المحتمل أن يُطلب منك عدم تناول أي شيء بعد منتصف ليل يوم جراحة استبدال الركبة. o استعد للتعافي بعد جراحة استبدال الركبة لعدة أسابيع بعد إجراء جراحة استبدال الركبة، قد تحتاج إلى استخدام عكازات أو مشاية، لذا رتب لها قبل إجراء جراحة استبدال الركبة. تأكد من أن لديك توصيلة إلى المنزل من المستشفى ومساعدة في المهام اليومية، مثل الطهي والاستحمام وغسيل الملابس. إذا كنت تعيش بمفردك، يمكن لفريق الجراح أو مخطط الخروج من المستشفى أن يقترح عليك مشرفًا مؤقتًا. لجعل منزلك أكثر أمانًا وسهولة في التنقل أثناء التعافي بعد جراحة استبدال الركبة، ضع في اعتبارك القيام بما يلي:
  1. قم بإنشاء مساحة للمعيشة في طابق واحد لأن صعود السلالم قد يكون صعبًا.
  2. قم بتركيب قضبان أمان أو درابزين آمن في الحمام أو الحمام.
  3. تأمين الدرابزين.
  4. احصل على كرسي ثابت مع وسادة مقعد ثابتة وظهر ومسند قدم لرفع ساقك.
  5. رتب لماكينة رفع مقعد المرحاض بذراعين إذا كان لديك مرحاض منخفض.
  6. احصل على مقعد أو كرسي ثابت للاستحمام.
  7. قم بإزالة البسط والأسلاك السائبة.
  • نتائج جراحة استبدال الركبة:

بالنسبة لمعظم الناس، توفر جراحة استبدال الركبة تخفيف الآلام وتحسين الحركة وتحسين نوعية الحياة. ومن المتوقع أن تستمر جراحة استبدال الركبة لأكثر من 15 عامًا. تحسين حركة الركبة هو أحد أهداف جراحة استبدال الركبة، ولكن استعادة الحركة الكاملة غير شائعة بعد جراحة استبدال الركبة. يمكن التنبؤ بحركة استبدال الركبة بعد جراحة استبدال الركبة من خلال نطاق الحركة في ركبتك قبل جراحة استبدال الركبة. يتوقع معظم مرضى جراحة استبدال الركبة أن يكونوا قادرين على تقويم الركبة المستبدلة بالكامل تقريبًا وثني الركبة بشكل كافٍ لتسلق السلالم والصعود إلى السيارة والنزول منها. الركوع أحيانًا غير مريح، لكنه ليس ضارًا. يشعر معظم الناس ببعض التنميل في الجلد حول شق جراحة استبدال الركبة. قد تشعر أيضًا ببعض الصلابة، خاصة مع أنشطة الانحناء المفرطة. يشعر أو يسمع معظم الناس أيضًا بعض النقرات على المعدن والبلاستيك مع ثني الركبة أو المشي. هذا امر طبيعي. غالبًا ما تتضاءل هذه الاختلافات بمرور الوقت، ويجد معظم مرضى جراحة استبدال الركبة أنها مقبولة عند مقارنتها بالألم والوظيفة المحدودة التي عانوا منها قبل جراحة استبدال الركبة. قد تقوم ركبتك الجديدة بتنشيط أجهزة الكشف عن المعادن المطلوبة للأمن في المطارات وبعض المباني. أخبر وكيل الأمن عن جراحة استبدال الركبة إذا تم تنشيط الإنذار. بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من جراحة استبدال الركبة، يمكنك عمومًا استئناف معظم الأنشطة اليومية، مثل التسوق والتدبير المنزلي الخفيف. من الممكن أيضًا القيادة في حوالي ثلاثة أسابيع إذا كان بإمكانك ثني ركبتك بما يكفي للجلوس في السيارة، إذا كان لديك ما يكفي من التحكم في العضلات لتشغيل الفرامل والمسرع، وإذا كنت لا تزال تتناول أدوية مسكنة للألم. بعد التعافي من جراحة استبدال الركبة، يمكنك الانخراط في العديد من الأنشطة منخفضة التأثير، مثل المشي أو السباحة أو الجولف أو ركوب الدراجات. ولكن يجب تجنب الأنشطة ذات التأثير الأكبر - مثل الركض والتزلج والتنس والرياضات التي تنطوي على الاحتكاك أو القفز. تحدث إلى طبيبك حول القيود الخاصة بك بعد جراحة استبدال الركبة.

بعد جراحة استبدال الركبة، تأكد أيضًا من القيام بما يلي:

  1. شارك في برامج التمارين الخفيفة المنتظمة للحفاظ على القوة المناسبة للركبة الجديدة وقدرتها على الحركة بعد جراحة استبدال الركبة.
  2. اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب السقوط والإصابات. إذا كسرت عظمة في ساقك، فقد تحتاج إلى مزيد من الجراحة بعد جراحة استبدال الركبة.
  3. تأكد من أن طبيب أسنانك يعلم أنك أجريت جراحة استبدال الركبة. تحدث مع جراح العظام حول ما إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات حيوية قبل إجراءات طب الأسنان.
  4. راجع جراح العظام الخاص بك بشكل دوري لإجراء فحص متابعة روتيني وأشعة سينية بعد جراحة استبدال الركبة. سيتحدث جراحك معك عن تواتر وتوقيت هذه الزيارات.

ما هي دوكسبرت هيلث

دوكسبرت هيلث هي المنصة الأولى في الشرق الأوسط التي تتيح لك فرصة عرض حالتك الطبية على أفضل الأطباء الخبراء العالميين في بريطانيا وأميركا وأوروبا بدون مشقة السفر وتكاليفه.

اعرض حالتك على خبير عالمي متخصص في تخصص العظام من خلال محادثة فيديو أو قم بتوصيل شكواك بمساعدة فريقنا الطبي إلى الخبير و تلقى تقرير طبي مفصل من الخبير العالمي شاملا التشخيص و العلاج الأمثل لحالتك و إجابات اسئلتك.

فريقنا الطبي يقدم لك الدعم الدائم خلال استشارتك مع الخبير العالمي ويتابع معك من خلال الهاتف أو من خلال عيادات دوكسبرت.

هل تريد عرض حالتك الطبية على خبير عالمي ؟

خبراء دوكسبرت يمكنهم المساعدة


آراء عملاؤنا

البروفيسور هشام مهنا يحكي قصة تأسيس دوكسبرت

Whatsapp
Docspert
Online